En el presente trabajo se informan 23 casos de niños entre 6 y 10 años de edad, en quienes se realizó tratamiento quirúrgico de anquiloglosia mediante cirugía del músculo geniogloso de un enfoque prospectivo, con el que se espera obtener mejores resultados a largo plazo, comparado con la frenilectomía tradicional, logrando un aumento generalizado de la función durante el habla, sin provocar trastornos en la sensibilidad de la lengua.

Introducción

La anquiloglosia puede ser parcial o completa y es un defecto congénito del frenillo, o una fijación del mismo que se extiende hasta la punta de la lengua, lo que provoca la unión de ésta con el piso de la boca limitando su extensión. Es el acortamiento congénito del frenillo lingual o fijación del mismo que se extiende hasta la punta de la lengua, lo que limita su extensión.

Dado que existe una definición funcional imprecisa del trastorno, las estimaciones de su frecuencia varían entre uno de cada 250 niños y uno de cada 2,500 recién nacidos. Los grados intensos de anquiloglosia se distinguen fácilmente y suelen mostrar una hendidura o diastema en la línea media de la mandíbula, pero en sus grados leves quizá no representen estado patológico que influya el desarrollo de la mandíbula, la posición de los dientes ni en la fonación, por lo que la decisión de su tratamiento debe considerarse cautelosamente.

Para normar la conducta de la necesidad de tratamiento en pacientes con sospecha de anquiloglosia debe tomarse en cuenta antecedentes como dificultad para succionar e incapacidad de masticar algunos alimentos, mordedura repetida de la lengua, imposibilidad de lamerse los labios, defectos del habla, sobre todo en los sonidos como t, d, n, r, l; en sílabas y frases como la, ta, te, talla, guanta, bat; en general un habla poco inteligible.

En algunos casos, estos defectos pueden manejarse adecuadamente con la ayuda de un foníatra, con o sin tratamiento quirúrgico.

Material y Métodos

Se realizó la valoración clínica preoperatorio en un grupo de 23 preescolares de entre 6 y 10 años de edad, quienes fueron enviados al servicio de cirugía maxilofacial por presentar problemas de lenguaje, succión, incapacidad comprobada para lamerse los labios y defectos del habla, antes mencionados.

A todos los pacientes se les realizó examen minucioso de la cavidad bucal y movilidad de la lengua con el propósito de cumplir con los lineamientos para el diagnóstico de anquiloglosia. Se solicitaron estudios de laboratorio y la colaboración de los servicios de pediatría y anestesiología, así como la valoración psicológica adecuada para que, en cuanto las condiciones generales de todos los pacientes lo permitieran, fueran programados para tratamientos quirúrgicos. Posteriormente los pacientes se controlaron en consulta externa hasta su recuperación definitiva. En la actualidad se encuentran bajo vigilancia del foníatra, presentando resultados favorables.

Técnica Quirúrgica